糖尿病心肌病(DCM)是指糖尿病患者在没有高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及其他心脏病变的情况下出现的心肌疾病。DCM的发病机制十分复杂，涉及多种病理生理过程，且当下对其具体机制尚未完全明确，这使得针对性治疗面临困难。临床上对该病的治疗主要围绕控糖、调节心肌代谢、改善微循环、抗心衰展开，缺乏理想的针对糖尿病心肌病核心病理机制的特异性药物。因此，预防和延缓DCM的发生发展是当前亟待解决的问题。近年来研究发现AMPK信号通路本身及其间接调控的上下游通路，能够调节病理状态下异常的糖脂代谢、氧化应激、炎症反应等，并通过维持线粒体稳态与细胞自噬，对疾病的治疗起积极作用。目前基于AMPK信号通路治疗DCM得到广泛关注，国内外通过开展大量的实验研究，证明了单味中药及其提取物、中药复方以及针刺、中医运动疗法等可以通过激活AMPK信号通路，并间接调控其他相关通路，延缓DCM的发展。本文详细阐述了AMPK信号通路在DCM中的调节机制，并进一步总结了中医药通过激动AMPK治疗DCM的应用，旨在为DCM的临床治疗提供新的思路。