目的 分析老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血清雌二醇水平、血脂水平与颈动脉硬化(CAS)的相关性,并构建老年男性T2DM患者发生CAS的预测模型。方法 选取186例老年男性T2DM患者,按照有无发生CAS分为CAS组(89例)和非CAS组(97例)。比较两组临床资料、雌二醇、血脂水平,并分析血清雌二醇、血脂水平与CAS的相关性,采用二元Logistic回归分析影响老年男性T2DM患者发生CAS的危险因素,构建老年男性T2DM患者发生CAS的预测模型。结果 与非CAS组比较,CAS组年龄≥75岁占比、高血压占比、糖尿病家族史占比、吸烟史占比更高(P0.05)。与非CAS组的(17.15±3.99)ng/L、(2.87±0.80)mmol/L、(3.05±1.12)mmol/L比较,CAS组雌二醇(13.82±3.36)ng/L更低,甘油三酯(TG)(3.52±1.11)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(3.78±1.13)mmol/L更高(P0.05)。经Pearson分析结果显示,雌二醇水平与颈动脉内-中膜厚度(IMT)呈负相关(r=-0.591,P0.05),总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与IMT不具有相关性(P0.05),TG、LDL-C与IMT呈正相关(r=0.491、0.482,P0.05)。以组别为因变量,以单因素分析中P0.05的因素为自变量,经二元Logistic分析得出,年龄≥75岁、高血压、糖尿病家族史、吸烟史、雌二醇低是老年男性T2DM患者发生CAS的危险因素(P0.05)。以年龄、高血压、糖尿病家族史、吸烟史、雌二醇构建老年男性T2DM患者发生CAS的预测模型。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,χ~2=7.091,P=0.527,模型拟合优度较好。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,老年男性T2DM患者发生CAS的预测模型的曲线下面积(AUC)为0.913,约登指数为0.683,敏感度、特异度分别为91.0%、77.3%,95%CI=(0.874,0.953),准确度为81.7%(152/186)。结论 老年男性T2DM患者血清雌二醇、血脂(TG、LDL-C)水平与CAS具有关联性。本研究构建的老年男性T2DM患者发生CAS的预测模型具有较高的预测价值。