目的 比较在感染性胰腺坏死（IPN）患者接受经皮内镜下清创术（PED）中使用纳布啡和芬太尼的镇痛效果和质量。方法 前瞻性观察接受PED的IPN患者使用纳布啡或芬太尼的镇痛效果和质量的比较。记录纳布啡组和芬太尼组患者麻醉诱导后0 min（T_(1)）、15 min（T_(2)）、30 min（T_(3)）的镇痛质量，在基线（T_(0)，给药后10 min进行麻醉诱导）、T_(1)、T_(2)、T_(3)时的生命体征变化情况，在T_(0)、T_(3)和诱导结束（T_(E)）时的动脉血气变化情况，在T_(0)和T_(E)时的心率变异性的变化情况以及两组患者的临床结局和不良反应发生情况。结果 连续入组患者30例，其中纳布啡14例患者，芬太尼16例患者。两组患者在年龄、性别、体重指数、手术操作时间、诊断、病因及生命体征方面均无显著差异；T_(1)、T_(2)和T_(3)时两组痛视觉模拟量表（VAS）评分、患者行为疼痛量表（BPS）评分和Ramsay镇静量表（RSS）评分无显著差异（P0.05）；两组患者在T_(0)、T_(1)、T_(2)的心率、呼吸、血氧饱和度和平均动脉压无显著差异，T_(3)时，纳布啡组的呼吸频率显著低于芬太尼组（P=0.034），血氧饱和度显著高于芬太尼组(P=0.013)；两组患者在T_(0)、T_(3)、T_(E)的酸碱度、氧分压、二氧化碳分压无显著差异；T_(3)时，纳布啡组的乳酸显著低于芬太尼组（P=0.007）；两组患者在T_(0)、T_(E)的心率变异性无显著差异；两组的最终转归状态、ICU住院天数、治疗总费用以及不良反应发生情况均无显著差异（P0.05）。结论 纳布啡在接受PED的IPN患者中的镇痛及镇静效果与芬太尼接近，呼吸抑制副作用小，且不良事件发生率相当。