目的 探讨布比卡因脂质体（LB）肋间神经阻滞（INB）对成人胸腔镜手术术后镇痛的效果和安全性。方法 选取2023年1月─2024年2月期间本院收治的拟行胸腔镜手术治疗的120例成人患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组（266mg LB 20mL + 氯化钠注射液10mL， INB）和对照组（0.5%布比卡因30 mL， INB），每组各60例。所有患者均在全麻下行胸腔镜手术治疗。采用数字评分法（NRS）观察两组术后镇痛效果差异性，比较两组额外镇痛情况、不良反应及满意度。结果 两组术后12h较术后4 h活动状态NRS评分呈明显上升趋势，术后48 h较术后12 h活动状态NRS评分显著下降（P0.05）。与对照组相比，观察组术后12、24和48 h的活动状态NRS得分显著更低（P0.05），术后4、12、24和48h的静息状态NRS得分显著更低（P0.05）。与对照组相比较，观察组术后24 h内追加镇痛率和患者自控静脉镇痛（PCIA）按压次数明显更低，恶心呕吐发生率和总发生率明显更低，患者镇痛满意率明显更高（P0.05）。结论 LB结合INB用于成人胸腔镜手术能够发挥较为长效的术后镇痛效果，降低追加镇痛率和PCIA按压次数，不良反应较小，患者总体满意度高。