目的 观察聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD患者的临床效果。方法 采用回顾性研究方法，选取2021年3月至2022年3月住院及门诊就诊的T2DM合并NAFLD患者94例，根据治疗方式的不同分为对照组和试验组（均n=47）。对照组患者口服二甲双胍0.5 g，每日3次；试验组患者口服二甲双胍联合皮下注射聚乙二醇洛塞那肽0.2 mg，每周1次。收集并分析比较2组患者治疗前及连续治疗12周后的临床数据，包括肝功能、脂肪受控衰减参数（CAP）、肝脏硬度（LSM）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、血糖、体重、体重指数（BMI）和血脂水平，比较2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 与治疗前相比，治疗12周后，对照组肝功能、CAP、LSM无显著变化（P0.05）,Hb A1c、血糖、体重、血脂均下降（P0.05）；试验组肝功能、CAP、LSM、Hb A1c、血糖、体重、血脂均显著下降（P0.05）；且试验组下降幅度均大于对照组（P0.05）。试验组临床有效率显著高于对照组（83%vs. 38%, P0.05）,2组不良反应发生率无显著差异（26%vs. 23%, P0.05）。结论 聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍可以改善T2DM合并NAFLD患者肝脏脂质沉积和纤维化，改善患者血糖、血脂及肝功能水平，降低患者体重，效果优于二甲双胍单药治疗,且安全性良好。