目的 研究阿加曲班联合抗血小板药物对急性后循环脑梗死患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析某院2020年1月1日至2023年6月30日诊断为急性后循环脑梗死的352例患者资料。按给药方案分组：单抗组（n=101）口服阿司匹林100 mg qd或氯吡格雷75 mg qd，连续应用14 d；双抗组（n=97）同时服用上述两种药物治疗14 d；阿加曲班联合单抗组（n=60）在单抗组基础上静脉给予阿加曲班治疗7 d(60 mg,qd×2 d;10 mg,bid×5 d)；阿加曲班联合双抗组（n=94）在双抗组基础上加用阿加曲班治疗7 d。观察并比较各组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS）评分变化，临床总有效率和不良反应发生情况。结果 治疗14 d后，各组NIHSS评分和mRS评分均较治疗前显著下降（P0.05）；阿加曲班联合双抗组治疗前后的NIHSS评分差值与双抗组比较无显著差异（P0.05）,mRS评分差值有非常显著差异（P0.01），阿加曲班联合单抗组治疗前后NIHSS、mRS评分差值与单抗组比较均有非常显著差异（P0.01）。阿加曲班联合抗血小板治疗的临床总有效率均显著高于仅进行抗血小板治疗（P0.05）。阿加曲班联合抗血小板治疗的不良反应总发生率和出血事件发生率与仅进行抗血小板治疗比较均无显著差异（P0.05）。结论 阿加曲班联合抗血小板药物能显著改善急性后循环脑梗死患者的神经功能，提高临床总有效率，且安全性较好。