信迪利单抗致垂体炎的回顾性系列病例分析
本研究探讨信迪利单抗导致免疫治疗相关垂体炎(IH)的系列病例,分析信迪利单抗导致IH的病例特点、发病机制及处置方法。选择河北医科大学第四医院2019年1月1日至2023年5月31日应用信迪利单抗所致IH的病例,并在数据库中检索信迪利单抗导致IH的文献报道。分析信迪利单抗导致IH的患者临床表现,促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、血钠等生化指标的变化,IH的处理措施、临床转归等,总结病例特点。18个月观察期内,本院信迪利单抗导致的IH有3例,在数据库中检索到3例个案报道。6例IH患者均为老年男性,应用首剂信迪利单抗后平均7.7个月出现IH。停药后,经糖皮质激素治疗,6例患者的临床症状均好转,2例患者有复发,6例患者的ACTH均偏低。信迪利单抗导致的IH患者垂体MRI一般无异常,严重者可出现精神症状。糖皮质激素替代治疗后,ACTH很可能不会恢复正常,需要长期的糖皮质激素规律治疗。IH属于信迪利单抗偶见的药物不良反应;患者接受信迪利单抗治疗期间应定期监测垂体相关内分泌激素水平,警惕免疫相关不良反应的发生。
中国新药与临床杂志
2025年01期
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