目的 评价沙库巴曲缬沙坦治疗慢性肾脏病（CKD）患者心血管并发症的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、知网、万方、中国生物医学文献服务系统等，时限为2015—2022年，搜索以沙库巴曲缬沙坦为试验组，血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）或血管紧张素受体阻滞药（ARB）为对照组治疗CKD患者心血管并发症的临床试验。应用R语言4.0.2和Stata/SE 15.1对数据进行Meta分析。结果 最终纳入9篇文献，共计12 835例病例。在有效性方面，与对照组相比，试验组的收缩压及舒张压降幅更大（MD=-6.64,95%CI:-9.04～-4.24, P0.001;MD=-4.79,95%CI:-6.52～-3.06, P0.001），氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）下降更多（SMD=-0.30,95%CI:-0.41～-0.18, P0.001）,左室射血分数（LVEF）改善更明显（MD=5.85, 95%CI:3.40～8.31, P0.001），全因死亡率及心血管死亡率更低（RR=0.77, 95%CI:0.68～0.87, P0.001;RR=0.80, 95%CI:0.68～0.93, P=0.003 6）。2组心衰住院率无显著差异（RR=0.97,95%CI:0.76～1.25, P=0.82）。在安全性方面，试验组的低血压发生率高于对照组（RR=1.71, 95%CI:1.24～2.36, P=0.001 1）；而2组间的高钾血症、肾功能恶化及血管性水肿发生率均无显著差异（RR=1.12, 95%CI:0.86～1.46, P=0.40;RR=0.90, 95%CI:0.69～1.18, P=0.45;RR=0.55, 95%CI:0.03～8.86, P=0.67）。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗CKD患者心血管并发症疗效显著且安全性较高,心血管获益优于ACEI/ARB，不良反应发生情况与ACEI/ARB类似。