目的 观察静脉预注纳美芬对硬膜外分娩镇痛不良反应的预防效果。方法 选择青岛大学附属烟台毓璜顶医院2023年7月至10月210例接受硬膜外分娩镇痛的初产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（S组）、观察组1(D1组)、观察组2(D2组)，各70例，分别在实施硬膜外麻醉前10 min给予生理盐水、0.1μg/kg纳美芬、0.2μg/kg纳美芬各5 ml静脉注射，均采用罗哌卡因（0.08%）+舒芬太尼（0.5μg/ml）连续硬膜外麻醉。主要观察指标是三组产妇麻醉后24 h内恶心呕吐、瘙痒严重程度及发生率，次要观察指标包括产妇麻醉后24 h内的疼痛评分，新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分，出生后7 d入重症监护病房（ICU）率。结果 D1组、D2组产妇恶心呕吐、瘙痒严重程度均轻于S组，D2组瘙痒严重程度轻于D1组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）;D1组与D2组产妇恶心呕吐严重程度比较，差异无统计学意义（P 0.05）;D1组、D2组恶心呕吐、瘙痒发生率均低于S组，D2组恶心呕吐、瘙痒发生率低于D1组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。三组产妇接受分娩镇痛后24 h内疼痛程度比较（给药1 h除外），差异均无统计学意义（P 0.05）。三组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分及出生后7 d入ICU率比较，差异均无统计学意义（P 0.05）。结论 静脉预注纳美芬可明显降低硬膜外分娩镇痛恶心呕吐、瘙痒的发生率及严重程度，静脉预注0.2μg/kg纳美芬效果优于0.1μg/kg，且不影响舒芬太尼镇痛效果及新生儿结局。