研究目的:创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是指个体在遭遇或目击严重创伤事件(例如战争、自然灾害、重大伤害事故)之后发展出的一系列心理问题,通常被视为一种反应性精神障碍。PTSD的主要症状包括:再体验创伤事件、回避行为和警觉性提升三个方面。在PTSD治疗中,关键目标之一是减轻并防止患者的恐惧记忆扩散。海马体作为调控情景性恐惧记忆的关键大脑区域,其结构和功能的异常与PTSD的核心症状紧密相关,PTSD可能引起海马体积显著缩小,并且这种缩小程度与PTSD症状的严重程度呈正相关。目前,大量研究证明了运动对PTSD核心症状的有益影响,体育锻炼已被认为是一种有效的、经济安全的PTSD治疗方法,可以有效改善与PTSD相关的心理症状和神经生理机制。但是不同的运动方式因其技术特点不同,对于PTSD症状改善的效果及机制可能存在着差异,选择何种运动方式作为PTSD的最佳干预手段也存在着分歧。因此,总结各相关研究,围绕不同运动方式的特点、效果以及潜在的机制进行分析和总结,旨在为治疗PTSD选择更优的运动方式提供参考和依据。研究方法:本文主要运用文献资料法、逻辑分析法等研究方法,系统检索国内外相关的实证研究和综述文章。采用关键词对文献进行主题检索,使用了"体育锻炼"和"PTSD"相关的多个关键词组合,"体育锻炼"相关词包括:有氧运动(aerobic exercise),抗阻运动(resistance training)等;"PTSD"相关词包括:,抑郁(depression),焦虑(anxiety)以及PTSD的潜在机机制(potential mechanism of PTSD)等;从选定的文献中提取所需信息,主要包括运动方式的具体内容(运动类型、强度、周期、频次和时间等),测量指标和研究结果等。全面梳理了运动干预PTSD的研究现状,结合相关生理心理指标进行分析,比较不同运动方式对患者心理症状的改善情况,旨在确定何种运动方式对PTSD的干预效果更好以及其潜在的机制。研究结果:每次10分钟(每周1次、持续9周)的有氧干预,与每次20分钟(每周3次、持续2周)的有氧干预以及每次30分钟(每周1次、持续12周)的有氧干预对PTSD症状均有改善作用,但其改善效果未表现出明显差异。进行传统暴露疗法的前提下,结合PTSD相关生理机制研究得出:每周进行短时间低中强度有氧运动可作为治疗PTSD的高效率运动处方;相较抗阻运动与瑜伽等身心运动,有氧运动对PTSD的干预效果更加显著。其潜在机制包括:1.有氧运动通过诱导内源性物质如内啡肽的释放,促进了情绪增强。这给患者带来快速的愉悦和放松感,伴随着运动带来的心血管能力的增强,它能促进向肌肉组织输送更多的氧气和营养物质,激活脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的产生和释放。释放的BDNF又刺激神经发生,支持神经元的生成和释放,形成新的神经细胞。神经连接和加强突触的形成和稳定,最终导致海马体积的增加。从而改善PTSD症状和患者的抑郁症状(创伤后应激障碍与抑郁症之间有高共病性)。2.有氧运动促进BDNF分泌与改善恐惧消退学习密切相关;恐惧消退通过塑造新的消退记忆来对抗PTSD核心症状中对创伤事件的恐惧记忆,让患者在认识过程中形成一种"不再恐惧"的状态。3.有氧运动参与者可能从运动中获得成就感,短暂的缓解日常焦虑,经历了行为激活,或经历了神经化学变化,此外,它有效地提高了基础代谢率和肌肉适应性,从而提高耐力和更有效的运动表现。这反过来又增强了自信和自尊,这些都被证明有助于PTSD症状的减轻。尽管有研究显示高强度有氧运动可以促进大脑区域神经发生,但高强度有氧运动使参与者机体处于过度的生理应激状态,加重抑郁和压力。维持一段较长时间的高强度有氧通常是具有挑战性的,而且事实证明疲劳和抑郁常同时发生,可能会加重PTSD症状。所以持续时间较短的低中强度有氧运动更容易被接受,减少了运动引起的疲劳和加重抑郁的风险。这种方法有助于坚持锻炼方案,帮助患者建立锻炼习惯,最终随着运动的规律进行,参与者的生理功能逐渐发生可观察到的适应。这不仅提供了短期的愉悦感,而且还产生了长期稳定的心理影响,对PTSD症状起到良好的效果。研究结论:综合研究结果表明,结合传统暴露治疗下,每次进行较短时间的低中强度有氧运动作为PTSD治疗的运动方式目前最经济和高效。每次通过进行较短时间的低中强度有氧运动释放的BDNF最终导致患者海马体积增加,可有效改善PTSD症状。且有氧运动促进BDNF分泌,加强患者的消退学习,减弱患者对创伤事件的恐惧。然而,当前的研究仍存在一些局限性,例如样本选择的局限性、干预持续时间等。未来的研究应进一步探讨运动干预的最佳实施方式和随访时间,纳入实施运动干预的频率,并加强对心理健康机制的探究,对PTSD患者提供更有针对性和有效的运动处方。