研究目的:第七次全国人口普查显示,截止2020年我国大陆60岁及以上的老年人口达到了2.64亿人,占到总人口的18.7%。从人口结构上看,近十年间我国虽已跨过了第一个快速人口老龄化期,但我们很快还需要应对一个更快速地人口老龄化期。"健康中国"战略提出了全面提升国民健康水平的总目标,其中老年人群的健康管理成为重中之重,提升老年人的健康水平已成为全社会广泛关注的重点问题。本研究聚焦于老年人主动健康能力的提升,以及体育活动在促进老年人健康中的重要作用,预期构建一个多层次、多维度的分析框架,揭示两者之间的相互作用和影响,旨在借助二者的耦合作用提升我国老年群体的身心健康水平与生活质量,促进我国老年群体"健康关口"前移。研究方法:采用文献资料法、案例分析法及专家访谈法等方法,系统梳理健康中国战略背景下老年人主动健康与体育促进的相关政策、实践案例和研究成果。在此基础之上,通过定性与定量研究相结合的方式,分析老年人主动健康行为的影响因素,以及体育促进在提升老年人健康水平中的作用与效能。与此同时,运用结构方程模型(SEM)等统计方法,探讨老年人主动健康与体育促进之间的耦合关系和作用路径。基于此,再从简单到复杂进行演绎推理,初步提出老年人主动健康与体育促进耦合机制理论模型的构建思路。研究结果:研究发现,老年人主动健康行为受到个体特征、社区环境和健康政策等多方因素的影响。体育促进活动能够有效提高老年人的身体健康、心理健康和社会适应能力,进而增强其主动健康能力。此外,老年人主动健康与体育促进之间存在显著的正向耦合关系,体育促进活动的开展能够显著提升老年人的健康水平,而老年人健康水平的提高又能够促进其参与体育活动的意愿和能力,形成良性循环。具体如下:1.具备不同个体特征和生活在不同社区的老年群体其主动健康行为与意识存在较大差异。研究表明,身体存在疾病特别是高血压等心血管类慢性病的老年群体其主动健康意识更明显、行为更积极,且不同年龄区间、性别、受教育程度及经济状况的老年人其主动健康意识与行为也存在明显差异。此外,生活在健康政策健全完善、健康环境优良的社区的老年群体,由于其获取健康资源更便捷且朋辈影响作用更明显,因此其主动健康意识及行为水平更高。2.通过调查发现,长期坚持体育锻炼的老年人身心健康水平及社会适应能力普遍优于普通老年群体,这主要表现在高血压等慢性疾病的患病率下降、焦虑抑郁等心理问题减少以及社会交往能力提升等方面。3.体育促进要素和主动健康要素之间存在显著的相互促进关系,主动健康意识的提升有助于促进老年人更加积极主动地参与体育活动,而通过参与体育活动又能够显著改善老年人的身心健康,以此进一步强化老年人的主动健康意识与行为。此外,不同类型的体育活动与相应的健康行为之间也存在一定的相关性,例如群体性体育活动通过发挥朋辈作用更有助于提高老年人参与体育活动的主观能动性以及促进老年人主动健康意识的形成与发展。同时,体育促进要素和主动健康要素对老年人综合健康状况的提升具有显著的协同效应,老年人的体育活动参与频率、体育活动类型、健康知识水平和健康行为等要素共同发挥作用,比单一的体育促进要素或者是主动健康要素促进老年人综合健康状况提升的效果更为明显。研究结论:健康中国战略背景下,老年人主动健康与体育促进之间存在紧密的耦合关系。通过优化体育促进政策、提高体育服务供给、加强健康教育和提升老年人健康素养等措施,可以有效促进老年人主动健康意识与能力的提升,以实现积极老龄化的美好愿景。因此,政府、社会及家庭等多方主体应积极协同合作,共同构建支持老年人主动健康和体育促进同向发展的长效机制,以实现健康中国战略目标。其一,建立协同治理结构。促进体育运动与养老服务职能的耦合,建立横向部门协同治理结构,实现老年体育活动的设施、项目、人才、信息、资金、平台等方面的共享共建。其二,构建"三位一体"模式。通过社区、医院、体育工作者三者的协同配合,构建"三位一体"的社区患慢性病老年人群运动防治管理模式,提升社区老年群体的整体健康水平,减少医疗支出。其三,风险管理与评估。推行老年体育责任保险,建立健全老年体育健身监测与评估机制,形成一套多部门互通的老年健康水平动态评估体系,辅助政府的整体资源配置与决策制定。