目的:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以支气管持续性的气流受限,渐进性进展为肺功能下降的慢性疾病。长期以来,HIIT主要用于竞技体育领域的训练,因其运动强度过大的特点,出于安全考虑,临床上很少应用于慢性病患者的治疗中。但近年来,国内外一些学者一直在尝试将HIIT应用于高血压、慢性阻塞性肺病等疾病的运动康复训练项目中,其疗效和安全性也得到了多项临床试验的初步证实。文章系统评价进一步探究HIIT对COPD患者的有效性以及可行性,为COPD患者的肺功能康复提供坚实的理论依据。方法:通过中国知网(CNKI)、PubMed、Cochrane library、Web of Science、EBSCO-SPORTD运动科学全文数据库进行文献检索,并将检索文献最终录入NoteExpress3.2.0软件。检索日期为数据库建库至2024年1月,同时追溯纳入研究的参考文献进行二次检索。研究类型采用随机对照试验(randomized controlled trial,RCT);受试对象仅为COPD患者;实验组为HIIT干预,对照组为空白对照或其他低强度运动;干预周期大于等于4周;结局指标为VO2 peak和(或)VO2 max。依据物理疗法证据数据库(PEDro)对纳入研究进行文献质量评价。统计学分析均取于R语言(V.4.2.0)中的"meta"包,统计学意义设定为p<0.05。基于随机效应模型对干预前后CRF差值(均值±标准差)进行效应量合并,以标准化平均差(SMD)和95%的置信区间(CI)表示,根据合并效应量检验结果的异质性,若存在异质性(P≥50%),则通过分层亚组检验、Meta回归以及Leave-One-Out敏感性分析探索异质性来源,采用Galbraith偏倚图与Egger's测试检验发表偏倚。结果:纳入的15篇文献中共包含受试对象460人,整体上方法法学质量偏高。国家包括中国(4篇)、澳大利亚(1篇)、挪威(1篇)、希腊(2篇)、巴西(1篇)、英国(2篇)、荷兰(1篇)、西班牙(1篇)、匈牙利(1篇)、瑞典(1篇) HIIT对COPD患者CRF干预共纳入15个效应量指标。合并效应量检验结果为SMD=0.24(95%CI=0.08～0.41,p=0.02)。因此,HIIT可以促进COPD患者的心肺适能。Meta回归哑变量分析表明,干预时间(p=0.007)的p值均小于0.05,分布国家(p=0.525)、干预周期(p=0.155)和干预频次(p=0.412)的p值大于0.05。因此,干预措施可能是产生异质性的主要来源。进一步亚组分析发现,进行10周以上、每周干预两次并使用组合式运动干预是改善COPD患者CRF康复效果的最佳治疗方案。利用LeaveOne-Out敏感性分析,结果显示,整体效应量研究结果均保持了一致性。采用Galbraith偏倚图与Egger法检验对研究中CRF效果指标进行发表偏倚检验。Egger法检验结果,CRF效果(p=0.771)的p值大于0.05,并且Galbraith偏倚图回归线上下分布较为平衡,表明CRF效果指标所纳入的文献不存在明显的发表偏移,纳入文献结果稳定。结论:HIIT可以有效促进COPD患者的心肺健康,进一步亚组分析发现,持续进行10周以上、每周干预两次运动干预是改善COPD患者CRF康复效果的最佳治疗方案,并推荐使用组合式运动干预效果更佳。